眼科医生坚持十几年用自行车接送孩子 其中大有奥妙

“上学期上课时，孩子发现看不清黑板上的字，到医院一查竟然有150度近视了，这会儿趁暑假赶紧带他来做矫正。”在浙江大学医学院附属第二医院眼科中心，一位正带着小学一年级的儿子等在候诊区的妈妈说。

近日，记者在走访中发现，暑假像这样的儿童青少年近视问题在省内医院的眼科门诊中并不少见，甚至出现扎堆就诊的情况。“当下儿童青少年近视呈现出低龄化，发展速度快，高度近视占比越来越大的趋势。”温州医科大学附属眼视光医院门诊部主任、温医大附属眼视光医院台州院区行政院长黄小明说，有些儿童青少年的近视发展一年能达到100度左右。

据世界卫生组织研究报告显示，目前中国近视患者人数多达6亿，几乎是中国总人口数量的一半。我国高中生和大学生的近视率均已超过七成，并逐年增加，青少年近视率高居世界第一，小学生的近视率也接近40%。儿童青少年近视成为一个不容忽视的问题。

一天3000人看眼科

一半是中小学生近视问题

早上9点多，当记者从浙医二院眼科中心的一楼走至四楼时看到，这里每一层都站了不少人，其中不少是戴着眼镜的中小学年龄段患者；走过部分楼梯过道时，人群自觉分成了上下楼的两条队伍。

在现场采访中，记者发现，来此就诊的学龄前儿童多为远视、散光及相关的弱视、斜视等先天性屈光异常视力问题；而这里的中小学生则多为近视问题。

“这个暑假，我们中心病人最多时一天有3000人左右，其中近50%都是中小学生近视问题。”中华医学会眼科学分会眼视光学组委员、浙医二院眼科中心视光部倪海龙主任说，今年暑期来就诊的儿童青少年比去年同期增长了约10%。

在温医大附属眼视光医院，同样存在类似情况。黄小明告诉记者，近期温医大附属眼视光医院的儿童青少年近视问题日门诊量在七八百人左右，为平时的2倍，在今年的总门诊量中，儿童青少年近视问题也占到了一半左右。

那么，在校园中，儿童青少年的近视问题到底如何呢？

从浙医二院眼科中心2017年在10余所幼儿园与小学的调研数据可以看到，杭州市小学一年级学生的近视人群已在15%至20%左右，而小学六年级时近视人群已达60%左右。而据黄小明介绍，在浙江温州地区，小学生近视率则在30%左右，初中生近视率为55%，大学生达到了80%，与全国情况大致相同。

黄小明告诉记者，一般7岁左右眼球完全发育完成，此时近视相对较少；但10到14岁的孩子学习任务逐渐加重，该时段则成为青少年近视的‘爆发’期。

近视重要“元凶”：

长时间近距离用眼＋少户外活动

那么，到底是哪些原因造成了儿童青少年的视力问题呢？倪海龙告诉记者，近视的发生发展主要受遗传因素和环境因素影响，其中环境因素尤为突出。

“统计数据显示，父母双方均近视的，孩子有80%的可能会近视；父母一方近视，孩子近视的可能性则为50%左右。”黄小明说，但当下很多儿童青少年的近视问题多是由后天环境因素引起的。

倪海龙说，近视发生发展的主要环境因素在于两个方面原因：

一是户外活动时间不足，二是近距离用眼时间过长。在学龄前阶段，幼儿尤其需要充足的户外活动，不建议在幼儿阶段过早开发学习。

“幼儿的手部力量不够，过早接触书写，其握笔姿势往往较差，书写距离过近，从而为今后孩子良好书写习惯的养成带来不良影响。”倪海龙说，同时，近15年来，一些流行病学研究发现，儿童每周户外活动时间越长，发生近视风险越低。已经近视的儿童，小时候的户外活动时间明显少于现在没有近视的儿童。

“现在小孩子的户外活动时间太少，除了学习时间外，结束学习后还长时间接触电脑、手机等电子产品，也很容易引发近视。”黄小明说。

嘉兴某小学二年级的一位班主任邵老师告诉记者，自己所在的小学非重点小学，课业压力相对较轻，目前班上学生视力整体较好，近视学生比例在9%左右。早上8点开始上课，课间操30分钟，平时下课10分钟，中午吃饭为半小时；此外一周还会有3节体育课，每节时长为40分钟；下午3点40下课回家，便是该校二年级学生的一日时间安排。“现在家长对孩子的视力问题都很重视，学校也在努力为孩子们创造更多户外活动的机会。”邵老师说。

此外，黄小明说，在日常门诊中，还会经常碰到一些青少年单只眼睛近视的情况。“这主要与他们的坐姿，握笔的姿势不对有关。”

为防近视

这位眼科医生一直用自行车接送孩子

说起如何预防近视，倪主任却向记者讲起了自己女儿的故事。原来，女儿十余年的成长轨迹中， 便包含了不少这位眼科医生的护眼小诀窍。

倪海龙的女儿今年16岁，正上高中。从3岁时的250度远视，6岁时150度远视，到6年级时的50度远视，再到如今高一的50度近视，小姑娘的视力基本都保持在正常范围内。

之所以能做到如此，倪海龙的秘诀只有一个：

不要培养很宅的孩子，而是要抓住各种日常零散时间，保证孩子每天2小时的户外活动时间，尤其是在幼儿园阶段及小学阶段。

“此时充足的户外活动时间能为孩子未来的好视力打好基础，有效预防近视的发生。”倪海龙说。

“其实，保护眼睛与学习并不矛盾，用累计的方法就较容易达到2小时户外活动要求。”倪海龙说，为了让女儿有更多户外活动时间，女儿从幼儿园到小学到初中，一直是用自行车接送上下学的。

在倪海龙看来，上下学接送路上来回就近1个小时，相当于户外活动；课间尽量多多离开教室。回到家，他不会要求孩子马上做作业，而是鼓励其先到户外玩一会。每年寒暑假、每个小长假，女儿还会出去远途旅游，接触大自然，而不是宅在家中。

“户外活动是保护视力，抑制近视最经济、最有效的方法之一。”黄小明说。

倪海龙说，很多家长会认为，只有晴天才算是户外，其实，多云、阴天，甚至下雨天，都可以进行户外活动，从而起到保护视力的效果。带着孩子经常在户外散散步，既可以保护孩子视力预防近视，还能增进亲子感情。

除了户外活动，良好的书写习惯和休息习惯同样重要。

倪海龙说，

对中小学生来说，阅读书写距离至少要一尺；每阅读书写20-30分钟，应该中断下，起来走走及眺望远方。在家中，倪主任则提倡家长陪伴学习，从而引导孩子从小养成良好的用眼习惯，及时纠正其在做作业过程中表现出的不良姿势及行为习惯。

“儿童青少年近视是不可逆、停不住、会发展的。”倪海龙说，近视的预防要从2至3岁时开始，到医院做定期屈光检查，建立视觉健康档案。如果在6-7岁时已无法达到50-75度远视，则意味着进入小学后将很快发展为近视。

黄小明说，孩子一旦近视，该戴眼镜时还是要遵医嘱戴眼镜，并选择适合自身情况的镜片，从而及时矫正视力，同时，对于近视发展较快的孩子还可以选择戴角膜塑形镜。此外，目前一些抑制近视度数增长速度的药物也正在推出中。

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