2019成都市少儿互助金详解,你想知道的都在这!
2018-08-16 来源: 成都名校客户端-成都名校网2019成都少儿互助金政策出炉了!
9月即将来临
可以为孩子着手准备明年的少儿互助金了
经过小编精心整理
接下来我将带领各位宝爸宝妈
一起来看看关于今年少儿互助金政策的详细解读
今年标准较之去年,有了些许变化
请各位宝爸宝妈认真阅读哦~
成都市少儿互助金
(又名<成都市城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险>学生儿童档)
2019缴费标准是多少?
2019少儿互助金缴费标准为200元/年(较之2018少儿互助金为180元/年,上涨了20元)
相比2018年缴费上涨了20元,基本上每个家庭都能承担。
缴费方式有哪些?
现金缴费、POS机刷卡缴费和银行代扣三种方式。
通过银行代扣方式缴纳城乡居民医疗保险保费的签约时间为每年1月1日至10月31日,首次扣款时间为每年10月10日,补扣款时间为11月10日。
两次扣款失败的签约城乡居民须在12月20日前到户口所在地街道或社区办理现金参保缴费手续,逾期不予办理。
参保对象是哪些?
新生婴儿;市属高校,中小学校、中等职业学校(技校)、特殊教育学校在册学生,托幼机构在园幼儿。
中小学生、儿童至少需符合以下两个条件之一:
一、中小学校、中等职业学校(技校)、托幼机构的在册、在园学生。
二、具有本市户籍的散居儿童,以及父母一方具有成都户籍或《成都市居住证》的散居学龄前儿童和因病(残)未入学的少年儿童。
参保时间是多久?
每年9月1日-12月20日
新生儿为出生后90天内,自愿参保,逾期不予办理。
(注:上户口后才能购买互助金)
*出生后宝宝若有住院情况的话,参保互助金后,住院医疗费用也可以通过少儿互助金报销!
每年10-12月出生的新生婴儿,在出生90天内购买城乡居民医疗保险时,可自愿选择参加出生当年和出生次年两个年度的医疗保险;也可只选择参加出生次年的医疗保险。
选择参加出生当年和出生次年两个年度医疗保险新生儿的医疗特遇有效期为:出生之日起至出生当年12月31日24时和出生次年的1月1日零时至次年12月31日24时。
选择参加出生次年医疗保险新生婴儿的医疗待遇有效期为:次年1月1日零时至次年12月31日24时,出生之日起至出生当年12月31日24时发生的住院医疗费用将不能报销。
参保者应到哪里进行办理?
在册学生、在园幼儿应在学校和幼儿园参保缴费;
散居儿童和其他城乡居民则应在户籍所在地街道(镇乡)、村(社区)劳动保障所(站)参保缴费。
需要哪些资料?
在册、在园学生和幼儿:
身份证号或户口原件及复印件即可所在学校或者幼儿园及托幼机构统一购买
户口在我区的散居儿童:
提供户口原件及复印件在所属街道、社区缴费参保;
外地户口的家长和儿童:
资料需要:
1. 儿童户口原件及复印件,
2. 父母的户口簿或《成都市居住证》的原件及复印件;
3. 申请参保人员与父母的关系证明。
少儿互助金可报销些什么?
住院医疗最高可报95%,根据标准,少儿互助金可以对因疾病住院治疗和部分门诊费用进行报销。
(2019年少儿互助金住院医疗费用报销比例与2018年一致。)
报销比例:
乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%
一级医院85%
二级医院75%
三级医院60%
乡镇卫生院和社区卫生服务中心&一级医院住院起付线(门槛费):100元
二级医院住院起付线(门槛费):200元
三级医院住院起付线(门槛费):500元
哪些门诊可报销?具体项目有哪些?
三类门诊可报销:普通门诊、特殊疾病门诊、犬伤门诊。
普通门诊:参保新生婴儿在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个保险有效期内累计最多可报销200元;
特殊疾病门门诊:参保新生婴儿发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销;
犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,每年每人份最多可报销200元。
*普通门诊可报销的支付范围有诊疗项目和药品两大类诊疗项目报销范围包括诊查费、注射费、清创缝合、洗胃、导尿、灌肠费、血液分析(含血常规)、尿液分析(含尿常规)、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、肝功、肾功、电解质、血脂、乙肝五项检测、胸片、常规心电图检查、黑白B超、普通针刺疗法费用共20类,212项。
药品报销范围包括国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)以及部、省、市公布的国家基本药物补充目录范围,共计800余种药品。需要特别注意的是,在非门诊统筹医疗机构就医的,以及在住院期间发生的,以及未持本人《社会保险卡》刷卡就医的,普通门诊费用不能报销。
成都市2019年城乡居民医疗保险住院报销政策一览表 ▼
温馨提示
少儿互助金为非盈利性质保障
儿童参保除个人缴费外,财政还给予较大补贴
对参保人没有身体健康等特殊限制
符合参保条件的各类学生儿童均可参加
但少儿互助金只是基础保障
报销范围上有一定限制(很多进口药以及一些自费诊疗项目不报销)
小编建议还是要购买商业医疗险进行补充
如各位宝爸宝妈还有需要进一步了解的地方
可以拨打各区医保咨询电话▼
附相关咨询电话
青羊区:86952886 锦江区:86654585
成华区:84350157 武侯区:85071862
金牛区:62011194 新都区:83996837
郫都区:87928848 都江堰市:15390059229
新津县:82556420 温江区:82727200
龙泉驿区:84852334 双流区:85736243
崇州市:82188359 天府新区:68381082
邛崃市:88761370 大邑县:88291613
青白江区:83661270 彭州市:83886280
蒲江县:88554539 金堂县:84998277
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